Medicamentos para o controle da obesidade

          Muitas formas de tratamentos são exploradas para indivíduos obesos, desde a dieta de retenção alimentar, o uso de medicamentos, até a cirurgia para perda de gordura corporal. Devemos deixar claro, que este não é um guia para qual medicamento deve ser usado em um indivíduo obeso. O foco deste post é de entendermos como funcionam os mecanismos de ação de fármacos, e como eles alteram a bioquímica do paciente. 

Existem vários medicamentos (ou preparações) no mercado, que alegam promover a perda de peso. Obviamente, para ser considerado um medicamento, a molécula deve passar por inúmeros testes, afim de ter sua eficiência, eficácia e segurança comprovadas.  

          Vários medicamentos podem ser prescritos a indivíduos obesos, como cardiotônicos, betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos e vários outros. Mas vale lembrar que muitos destes medicamentos são utilizados para tratar outras complicações que podem ser originadas pela obesidade, e não a obesidade em si. Portanto é importante lembrar, que o foco deste texto é em apenas fármacos que tem o intuito de promover a perda de peso.

          As diretrizes para o tratamento farmacológico da obesidade da ABESO/SBEM (Associação Brasileira para estudos da obesidade e da síndrome metabólica) são:

• Anfepramona: Atua no sistema nervoso central, aumentando a liberação de noradrenalina na fenda sináptica de neurônios hipotalâmicos. A estimulação destes receptores, leva a uma inibição da sensação de fome.

• Sibutramina: É um inibidor de receptação de serotonina e noradrenalina nas fendas sinápticas de neurônios hipotalâmicos. A sibutramina vem passado por uma série de investigações relativos à sua segurança, mas recentemente teve seu uso liberado novamente para o tratamento.

• Orlistate: Age inibindo enzimas que iriam quebrar e auxiliar na metabolização de gordura. Com a diminuição do número de enzimas, apenas 30% da gordura da dieta é metabolizada pelo organismo.

          Medicamentos como Femproporex e Mazindol também podem ser utilizados no tratamento, porém seu uso não é para o controle da obesidade em si.

          Estes medicamentos têm a função de serem utilizados para auxiliar na perda de peso, mas é importante reforçar que estes medicamentos devem ser utilizados segundo orientação médica, e juntamente com uma dieta e aumento da atividade física.

Fontes:

Atualização das Diretrizes para o Tratamento Farmacológico da Obesidade e do Sobrepeso.

Posicionamento Oficial da ABESO/ SBEM - 2010

Disponível em: http://www.abeso.org.br/uploads/downloads/2/5521af637d07c.pdf

Roberto Mauro Pinto Coelho Barcellos Junior